Противозачаточные таблетки

На сегодняшний день противозачаточные таблетки или правильнее – гормональные контрацептивы являются лучшим средством предупреждения нежелательной беременности. Но применять их есть смысл в том случае, если у женщины только один половой партнер, поскольку инфекции, передающиеся половым путем, с помощью гормональных контрацептивов предупредить нельзя.

История создания противозачаточных таблеток
Гормональные противозачаточные таблетки вошли в нашу жизнь почти пятьдесят лет назад. Первое поколение этих лекарств имело множество побочных эффектов, самыми неприятными среди которых были увеличение массы тела и появление у женщины мужских черт (оволосение и распределение жировой клетчатки по мужскому типу). В связи с выраженными побочными действиями гормональные контрацептивы использовались в те времена мало.

Современные гормональные противозачаточные таблетки совсем не похожи на своих предшественников: синтетические гормоны, аналогичные естественным, позволили снизить дозы в несколько раз, не ухудшив при этом эффективности лекарств. Низкие дозы гормонов настолько уменьшили побочные действия гормональных контрацептивов, что они стали практически незаметными. Тем не менее, добросовестные производители фатально указывают в инструкции возможность побочных эффектов.

Менструальный цикл женщины, как основа для получения противозачаточного эффекта
Менструальный цикл женщины начинается с первого дня менструации и заканчивается первым днем следующей менструации. Всего в цикле от 18 до 35 дней, но чаще всего их бывает 28 или 21. Весь цикл состоит из трех периодов.

Первый период – созревание яйцеклетки в яичнике. Яйцеклетка находится в яичнике в особом пузырьке – фолликуле. Под воздействием гормонов гипофиза (главной железы внутренней секреции в нашем организме, которая находится в головном мозге и влияет на все остальные железы внутренней секреции, в том числе на яичники) и эстрогенов (гормонов яичника) идет созревание яйцеклетки и подготовка слизистой оболочки матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. В этот период ведущую роль играют фолликулстимулирующий гормон гипофиза (ФСГ) и эстрогены, которые вырабатываются в повышенном количестве.

Второй период начинается после разрыва фолликула и выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость и маточные трубы для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. Этот период называется овуляцией. Овуляция происходит в середине менструального цикла.

Третий период начинается сразу после овуляции и заканчивается с первым днем следующей менструации. В этот период на месте лопнувшего фолликула начинает работать новая железа внутренней секреции – желтое тело. Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который продолжает готовить слизистую оболочку полости матки к внедрению зародыша и выделяет вязкую слизь, которая закупоривает шейку матки, закрывая доступ в матку сперматозоидов. Кроме того, прогестерон тормозит созревание новых фолликулов, которые помешали бы течению беременности. Если беременность не наступает, то слизистая оболочка полости матки отторгается и начинается менструальное кровотечение и одновременно первый период нового менструального цикла.

В течение менструального цикла существуют периоды, когда беременность наступить не может (период абсолютной стерильности – третий период менструального цикла), когда беременность, наиболее вероятно, не наступит (период относительной стерильности – первая половина первого периода) и период, когда беременность наиболее вероятна (время овуляции плюс два дня).

Принцип действия противозачаточных таблеток
Почти все противозачаточные таблетки содержат повышенное количество синтетических аналогов женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Под действием большого количества эстрогенов тормозится выработка фолликулстимулирующего гормона гипофиза (гормоны гипофиза активно выделяются при снижении количества эстрогенов и снижаются при их повышении), а значит, тормозится созревание яйцеклетки.

Прогестерон со своей стороны также препятствует созреванию фолликула и стимулирует выделение вязкой слизи, которая не позволяет сперматозоидам проникать в полость матки.

Все противозачаточные таблетки обычно назначаются на 21 день, следующие 7 дней таблетки не принимаются, что способствует оттрожению слизистой оболочки полости матки и появлению менструального кровотечения. Следующий прием таблеток начинается строго через семь дней, даже если кровотечение не закончилось.

Виды противозачаточных таблеток
Гормональные контрацептивы могут содержать только один вид гормонов, тогда они называются однокомпонентными. Если таблетки содержат два вида гормонов, то называются комбинированными.

Кроме того, таблетки могут содержать разные дозы гормонов в зависимости от дня менструального цикла. Для более удобного приема такие таблетки обычно окрашивают в разные цвета. Гормональные контрацептивы могут быть монофазными (одинаковая дозировка во всех таблетках), двухфазными (два вида таблеток) и трехфахным (три вида таблеток).

Подбирает гормональный контрацептив врач акушер-гинеколог женской консультации после предварительного обследования женщины. Гарантией хорошей эффективности препарата является его правильный аккуратный прием каждый день в одни и те же часы.



Несмотря на то, что противозачаточные таблетки являются самым эффективным и самым распространенным средством контрацепции в западном мире, многие боятся их использовать из-за устоявшихся мифов об их негативном воздействии на здоровье женщины в целом. Попытаемся их развеять:

1. От противозачаточных таблеток можно растолстеть – это самый распространенный миф, который не совсем соответствует действительности. Содержащийся в противозачаточных таблетках эстроген способствует накоплению жидкости в тканях, что может привести (но не обязательно) к набору 1-2 килограммов. Эти прибавленные килограммы представляют собой жидкость в тканях, но ни в коем случае не жировые отложения. Так как жидкость скапливается преимущественно в нижних конечностях, может усилиться проявление целлюлита. Как упоминалось выше, противозачаточные таблетки нового поколения содержат вещество дроспиренон, которое позволяет предотвратить скопление жидкости, а соответственно и набор лишних килограммов. Кроме того, можно выбрать противозачаточные средства, не содержащие эстрогена (мини-пили).

2. Применение оральных контрацептивов может привести к появлению рака. Так как таблетки предотвращают овуляцию, то это значительно снижает риск появления воспалительных процессов и рака в яичниках и матке. Что касается рака груди, то была выявлена возможность увеличения риска его появления при регулярном применении гормональных контрацептивов, но это относится к противозачаточным таблеткам первого поколения, выпущенным до 1975 года. Гормональные контрацептивы могут однако ускорить развитее туморов, поэтому регулярная диагностика необходима, чтобы принять соответствующие меры по лечению.

3. Могут вызвать появление акне и угревой сыпи. Некоторые женщины реагируют в первые месяцы привыкания к таблеткам излишним выделением кожного сала на лице и голове, но это обычно быстро проходит. Если этого не происходит, то нужно обратиться к врачу чтобы перейти на другой препарат. На многих женщин гормональные контрацептивы оказывают только положительный эффект на кожу лица и уже существующая угревая сыпь проходит. В состав таких препаратов входит эстроген и антиандроген (вместо прогестогена) Очень часто противозачаточные таблетки даже пописывают с этой целью, а не для предохранения от нежелательной беременности.

4. Длительное применение противозачаточных таблеток может привести к бесплодию. Противозачаточные таблетки не влияют на фертильность женщины, если проблема существовала до начала приема препарата, то она и останется. У некоторых женщин после прекращения приема таблеток может наблюдаться период адаптации организма (от 3 до 6 месяцев), пока овуляция и менструальный цикл не стабилизируются. В любом случае, беременность следует планировать заранее.

5. При постоянном приеме противозачаточных таблеток нужно делать паузы. В этом нет необходимости, месячный перерыв может привести только к нежелательной беременности и сбить устоявшийся цикл. Так как во всех современных препаратах очень низкое содержание гормонов, то противозачаточные таблетки можно принимать без перерыва несколько лет и даже десятилетий.

На что следует обращать внимание при приеме противозачаточных таблеток:
- Первые три месяца организм подстраивается под гормональный препарат и возможны легкие межменструальные выделения.

- Если вы забыли принять таблетку, обычно достаточно принять пропущенную таблетку сразу, как только вы вспомнили, может получиться 2 одновременно. Так как препараты отличаются друг от друга, внимательно читайте инструкцию к применению. Если вы пропустили больше одного дня, то защита от нежелательной беременности уже не гарантирована и следует предохраняться дополнительными средствами. Допейте оставшиеся таблетки до конца упаковки, чтобы не сбивать цикл.

- В сочетание с другими медицинскими препаратами, особенно антибиотиками, может снизиться эффективность противозачаточных таблеток, поэтому всегда советуйтесь с врачом.

- Если в течение четырех часов после принятия таблетки у вас началась диарея или вас вырвало, лучше принять еще одну таблетку.

- Если вы все же забеременели, но обнаружили это только после окончания упаковки, то паниковать не стоит - противозачаточные таблетки не влияют на здоровье и развитие эмбриона.

- Курящим женщинам старше 35 лет принимать противозачаточные таблетки не рекомендуется, так как это повышает риск образования тромбов.

И напоследок, самый частый вопрос, интересующий женщин – когда появятся противозачаточные таблетки для мужчин? Активные исследования по этому вопросу ведутся уже много лет, но пока без 100%-го успеха, так как с мужчинами несколько сложнее. Чтобы женщина не забеременела, в организме мужчины должно производиться минимальное количество сперматозоидов. Для этого нужно уменьшить уровень тестостерона, что в свою очередь уменьшает мужское либидо. Но даже при соблюдении этих двух условий, безопасность секса не гарантирована, поэтому планирование семьи лучше держать в женских руках.